A minha transferência de embriões
FERTILIZAÇÃO IN VITRO
Tendo esperado pacientemente que os embriões se desenvolvessem, finalmente chegou o dia da transferência dos embriões. Aqui pode ficar a saber mais sobre o que deve esperar no dia da transferência dos embriões.
O que vai acontecer no dia da transferência?
A maioria das transferências de embriões é realizada 5 a 6 dias após os óvulos terem sido fertilizados no seu centro de fertilidade.3 A transferência pode ocorrer mais cedo (dia 3) se, por exemplo, os embriões se tiverem desenvolvido bem ou por decisão do seu centro de fertilidade.
O procedimento de transferência
A transferência propriamente dita é um procedimento bastante simples, muito semelhante a fazer uma citologia cervical ou Papanicolau. O número de embriões transferidos (1-2) e o procedimento exato variam de centro para centro e de casal para casal. Este procedimento será levado a cabo por especialista em fertilidade:4
- O clínico irá introduzir um espéculo na vagina para manter as paredes vaginais afastadas
- Um tubo longo e estreito (cateter) é introduzido na vagina até atravessar o orifício cervical — o médico poderá recorrer a uma técnica ecográfica para ajudar a guiar a colocação do tubo. O tubo será acoplado a uma seringa, contendo o embrião ou embriões selecionados
- O especialista em fertilidade irá então injetar cuidadosamente o embrião ou embriões no útero através do cateter
Transferência de embriões:
O procedimento de transferência completo tem uma duração aproximada de apenas 15 minutos. Geralmente, não é necessária anestesia geral para a transferência de embriões, a menos que haja complicações. A mulher pode ir para casa no próprio dia, mas poderá ser-lhe aconselhado um período de descanso em casa depois.
Quantos embriões podem ser transferidos?
Considera-se geralmente uma boa prática transferir apenas um embrião, no entanto, existem muitos fatores que vão influenciar a recomendação do médico.3
- A idade da mulher — se a mulher tiver mais de 35 anos, o médico pode aconselhar a transferência de mais do que um embrião3
- Número de ciclos de tratamento anteriores — se já tiverem sido realizados dois ou mais ciclos de FIV/ICSI sem sucesso, o médico poderá recomendar a transferência de mais um embrião3
- Número de embriões de elevada qualidade disponíveis — se houver mais do que um embrião saudável, o médico pode aconselhar a limitação do número de embriões transferidos durante este ciclo5
- Utilização de óvulos de uma dadora — a decisão será tomada com base na idade da dadora de óvulos3
- Legislação em vigor — países diferentes podem ter leis mais ou menos rígidas sobre quantos embriões podem ser transferidos3
Transferência eletiva de embrião único (eSET)
A transferência de vários embriões acarreta um risco acrescido de gémeos ou trigémeos. Há que ter em consideração que partos múltiplos podem causar sérios riscos de saúde para a mãe e as crianças, incluindo o risco de parto prematuro.6
Transferências de embriões únicos podem ser mais seguras, tanto para a mãe como para o embrião.6 É possível pedir expressamente ao médico que transfira apenas um embrião. Este processo chama-se eSET.6
Se, no dia da transferência, a equipa de fertilidade encontrar muitos embriões saudáveis, poderá valer a pena considerar o congelamento de alguns para o futuro. Isto permite a transferência de apenas um embrião neste ciclo, mas assegura a disponibilidade de outros embriões de elevada qualidade, caso sejam necessários.
O procedimento é doloroso?
Se a equipa realizar o procedimento sob controlo ecográfico, é útil ter a bexiga moderadamente cheia na consulta de transferência. Embora isto possa causar algum desconforto temporário,4 a bexiga cheia ajuda a equipa a visualizar mais claramente o cateter e a ajustar o útero na melhor posição para a transferência.
O procedimento da transferência em si é geralmente indolor, portanto não deve ser necessária medicação analgésica ou sedação.4
E se eu não tiver embriões?
Infelizmente, em alguns casos, pode-se verificar que nenhum dos embriões se desenvolveu adequadamente, e como tal o ciclo tem de ser interrompido. O centro de tratamento pode aconselhar-vos sobre onde encontrar apoio profissional de aconselhamento psicológico nesta eventualidade e irá delinear convosco os próximos passos a tomar.
Tente-se lembrar de que não há dois ciclos iguais. O corpo responde de formas diferentes ao tratamento e a próxima jornada poderá ter um resultado completamente diferente.
E a seguir?
- Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine; Practice Committee of Society for Assisted Reproductive Technology. Fertil Steril 2013;99(1):44–46.
- Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA). Embryo transfer. 2014. Available at: http://hfeaarchive.uksouth.cloudapp.azure.com/www.hfea.gov.uk/ivf-embryotransfer. html. Accessed: February 2018.
- Practice Committee of Society for Assisted Reproductive Technology; Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Fertil Steril 2012;97(4):835–842.
- Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA). Decisions to make about your embryos. Available at: https://www.hfea.gov.uk/treatments/explore-alltreatments/ decisions-to-make-about-your-embryos/. Accessed: February 2018.
- Practice Committee of Society for Assisted Reproductive Technology; Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Fertil Steril 2012;97(4):835–842.
- Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA). Decisions to make about your embryos. Available at: https://www.hfea.gov.uk/treatments/explore-all-treatments/decisions-to-make-about-your-embryos/. Accessed: February 2018.