The fertility cycle

Testes de fertilidade para o homem

COMPREENDER A FERTILIDADE

Muitos casais têm dificuldades em engravidar à primeira.1 Se está à procura de ajuda para ter um bebé, primeiro precisará de fazer vários testes de fertilidade. Saiba o que esperar de cada teste.

O que é que os médicos especialistas no tratamento da infertilidade testam e avaliam na clínica/hospital?

Existem muitas causas que podem estar na origem das vossas dificuldades em engravidar. Os testes de fertilidade ajudam o seu médico a diagnosticar o motivo pelo qual estão a ter dificuldades e a desenvolver um plano de tratamento de fertilidade personalizado.

O seu médico de fertilidade vai verificar se tem:

  • O equilíbrio hormonal adequado para o desenvolvimento de espermatozoides
  • Boa qualidade e quantidade de espermatozoides 
  • Um aparelho reprodutor saudável e funcional 
  • Canais de esperma desobstruídos

A sua parceira também será testada para verificar se está a ovular regularmente e se tem um aparelho reprodutor saudável.

 

Quem faz os testes de fertilidade?

O seu percurso começa normalmente com o seu médico de família, que pode levar a cabo alguns exames básicos e análises ao sangue ou urina. Pode então ser encaminhado para um especialista em reprodução masculina (urologista ou andrologista), ou diretamente para um centro de fertilidade, para mais testes ou tratamentos. 

A sua equipa de fertilidade é formada por um conjunto de médicos e enfermeiros especialistas em fertilidade, além de outros clínicos especializados, como endocrinologistas e embriologistas, que realizam e supervisionam os tratamentos mais complexos, como a fecundação in vitro (FIV).

Não há dois percursos iguais. Pergunte ao seu médico ou equipa de fertilidade na clínica/hospital quais são as suas funções e de que modo os vão apoiar.

A sua fertilidade e vida sexual podem ser assuntos delicados, e é importante que se sinta confortável para fazer qualquer pergunta que queira.

Testes de fertilidade preliminares comuns

• História pessoal

Vão-lhe ser colocadas perguntas detalhadas sobre a sua história clínica e vida sexual.2 Caso se sinta desconfortável com algum assunto à frente da sua parceira, pode falar com o seu médico em privado.

• Exame físico

O seu médico irá normalmente examinar o seu pénis, testículos e a próstata (através do reto) para ver se há algum problema.3 O seu médico vai também verificar se existem varizes na região do escroto (varicocelo) que possam afetar a fertilidade e se os seus canais espermáticos (epidídimo e canais deferentes) estão presentes e intactos.

• Análises ao sangue e à urina

Poderá fazer testes de despiste de rubéola, clamídia, hepatite B e C e vírus da imunodeficiência humana (VIH).2 Dependendo do seu património genético, também poderá fazer testes de despiste de doenças ou patologias que são mais comuns em certos grupos étnicos, como anemia falciforme ou talassemia.

• Análise de sémen

Poderá ser-lhe pedido que forneça uma amostra de sémen. Esta é obtida por meio de masturbação em casa ou no seu centro de fertilidade. Serão avaliados a qualidade e o volume do sémen, incluindo a contagem de espermatozoides, concentração, motilidade, tamanho e forma (morfologia) dos seus espermatozoides.3

• Biópsia testicular 

Uma biópsia testicular poderá ser realizada se não for observado nenhum espermatozoide na sua amostra de sémen.3 É feita com anestesia e o seu médico remove uma pequena amostra de tecido de um dos seus testículos. Esta amostra será analisada para verificar se contém algum espermatozoide que possa ser usado no tratamento de fertilidade.

Testes de fertilidade mais avançados

• Ecografia (ecografia escrotal)

Este exame permite ver se existem obstruções ou varicocelo na região dos seus testículos ou canais de esperma que possam estar a causar a sua infertilidade.4 O médico moverá um pequeno dispositivo para a frente e para trás sobre o seu escroto para captar ondas sonoras, que são então convertidas numa imagem. A ecografia escrotal é indolor e não invasiva.

• Ecografia transretal

Este exame permite obter uma visão geral mais completa da sua próstata, das glândulas que produzem o seu sémen (vesículas seminais) e do canal espermático que transporta os espermatozoides dos seus testículos para a uretra (canais deferentes).4 O médico irá introduzir uma sonda estreita no seu reto consigo deitado de lado. A maioria dos homens não sente dor, embora possa achar um pouco desconfortável temporariamente.

• Análise aprofundada do sémen 

Se os resultados iniciais da sua análise de sémen forem anormais, talvez seja necessário fornecer outra amostra. O seu médico irá verificar se há espermatozoides vivos suficientes e se não há anticorpos ou infeções no seu sémen.3

• Passos seguintes

É normal querer respostas imediatamente, mas infelizmente os testes de fertilidade podem demorar algum tempo. Às vezes, pode levar meses até ambos os parceiros terem realizado todos os testes necessários. Infelizmente, mesmo após a conclusão dos testes, alguns casais não encontram uma causa para os seus problemas de fertilidade e são diagnosticados com infertilidade inexplicada ou idiopática.

É importante tentar permanecer-se positivo durante este período. Obter um diagnóstico é um importante passo em frente na definição do tratamento certo para os ajudar a engravidar.

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