不妊治療専門の診療科・医院での検査と治療
原因を探す
最適な治療法を見つけるためには、あなたもパートナーも精密な検査を受ける必要があります。いくつかの検査を受けて原因を探ることになりますが、ほとんどの検査は、妊娠成立のために必要な4つの要素を調べることが目的です。
- ホルモンのバランスがとれていて、卵子と精子が正常に発達する状態であるか。
- 卵巣内に卵胞があり、排卵があるか。
- 精子の量と質は十分か。
- (男性と女性の)生殖系に問題はないか。
| 検査には時間がかかるものもあります。何回も通院が必要になる場合や、終わるまでに1～6か月もかかる場合もありますし、繰り返し実施しなければならない検査もあります。この間に気を落とさず、2人が気持ちを合わせて、子どもを授かるというゴールを目指すことが大切です。 |
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詳しい内容
検査後に何をするかは、検査の結果や、どの治療法を選ぶかによって異なります。
通常は比較的簡単な治療法から始めます。どの治療法を選ぶかは不妊の原因によって異なりますが、比較的簡単な治療法としては次のような方法があります。
- 外科的療法
- のみ薬による治療
- ゴナドトロピン療法
最初の治療で効果が見られなかった場合には、生殖補助医療(ART)という選択肢があります。ARTとは、妊娠を確立するためのさまざまな方法をまとめて指す言葉です。卵子や精子、胚を体外で扱うことも含まれます。
生殖補助医療(不妊症の原因によってさまざまな方法があります)
- 体外受精(IVF ) は最も一般的な生殖補助医療(ART)です。まず女性にホルモンを投与して卵子の発育を促します。ついで卵子と精子を採取し、培養皿で受精させます。受精に成功したら、1つ(または複数)の胚を子宮に戻します。
- IVFと同時に顕微授精(ICSI )が行われることがあります。ICSIとは1つの精子を卵細胞に挿入し、受精を助ける方法です。
- 顕微鏡下精巣上体精子採取法(MESA )、精巣内精子採取法(TESE )は、射精時に精子が放出されない場合に精子を採取するために行います。
| 生殖補助医療(ART)では全体的に高い成功率が得られます。2009年のデンマークでの研究では、ART治療開始から5年以内に約70%のカップルで1人以上の赤ちゃんが生まれています1。しかし、不妊治療の成功率は個々の患者さんによって大きく異なりますし、クリニックによっても異なります。 |
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医師に尋ねること
- この病院・医院ではいつ頃からこの治療法を使っていますか？
- 私たちにはどの治療法が一番合っているのでしょうか？
- この治療法にはどんな副作用がありますか？
- この治療法について説明した資料はありますか？
- この病院・医院でこの治療法を受けると、妊娠の可能性はどれくらいありますか？
- この治療法はどれくらい続ければいいのでしょう？
- 多胎妊娠のリスクは？
- この治療法がうまくいかなかった場合、次に何をすればいいのですか？
- どんなサポートやカウンセリングを受けられますか？
- 費用はどれくらいかかりますか？ 保険で戻ってくるのでしょうか？
| 生殖補助医療(ART)では全体的に高い成功率が得られます。2009年のデンマークでの研究では、ART治療開始から5年以内に約70%のカップルで1人以上の赤ちゃんが生まれています1。しかし、不妊治療の成功率は個々の患者さんによって大きく異なりますし、クリニックによっても異なります。 |
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治療はあせらずに
不妊治療を受けても、無事に妊娠が成立するまでには、時間がかかり、何度も治療を繰り返さなければならないこともあります。デンマークで不妊治療を受けたカップルを5年間追跡調査したところ、赤ちゃんを授かるまでにかかった期間は1年が27.9%、2年がその約2倍(52.9％)、3年が61.7%という結果になりました。この調査中に、4サイクル以上の治療を受けたカップルも40%以上いました1。
可能性を高めるためにできること
医師はあらゆる方法であなたとパートナーを助けます。ですから、2人がするべきことは、あせらずに、そのストレスを乗り越えることです。fertility.comはそのお手伝いをします
- 「ファティリティコンパス」自分が精神的な負担にどう対処しているか、どのようにしてその負担を減らしていったらよいのかを学びましょう
- 自助グループを活用しましょう
- 週間計画表でプランをたてて、治療中の生活にメリハリをつけましょう
1. Pinbourg A et al, Prospective longitudinal cohort study on cumulative 5-year delivery and adoption rates among 1338 couples initiating infertility treatment. Hum Reprod.2009;24: 991-999.
