比較的簡単な不妊治療法

不妊症の原因がわかったら、最初に比較的簡単な治療法を試みます。次に挙げるのは、体外受精（IVF ）などの高度な治療法に比べると比較的簡単で一般に行われている治療法です。治療の効果や経過を観察するために、治療中に検査が必要になることもあります。

外科的療法

簡単な手術で不妊症が治ってしまう場合もあります。日帰り手術(男性、女性)もいくつかあります。

女性が受ける手術としては、子宮内膜症や子宮筋腫を腹腔鏡や子宮鏡で手術する方法、卵管の障害を除去する方法などがあります。手術は他の治療法と組み合わせて行うこともあります。

この段階で医師に尋ねること

• 仕事はどのくらい休むことになりますか？
• この手術はどこで受けるのですか？
• この治療法について説明した資料はありますか？
• この治療法にはどんな副作用や合併症がありますか？
• 痛みはありますか？
• この病院・医院でこの治療を受けると妊娠の可能性はどれくらいありますか？
• この治療はどのくらい続ければいいのでしょう？ 
• この方法がうまくいかなかった場合、次に何をすればいいのですか？ 
• どんなサポートやカウンセリングを受けられますか？

ゴナドトロピン療法

ホルモンのアンバランスが原因で不妊になることはよくあります。ゴナドトロピン療法では足りないホルモンの補充を行ったり、身体の中で作られるホルモンを増加させしたりして、妊娠に必要な刺激を与えます。

クロミフェンは 排卵を促すために使用します。この薬は錠剤で、排卵に問題がある場合、第一の選択肢としてよく使用されます。クロミフェンは、適切な患者に使用した場合、およそ80%に排卵を起こすことができます。クロミフェン の投与を受けた女性の40～45%が6サイクル以内に妊娠します¹。

この段階で医師に尋ねること

• この治療法について説明した資料はありますか？
• この治療法にはどんな副作用がありますか？
• この病院・医院でこの治療を受けると妊娠の可能性はどれくらいありますか？
• この治療はどのくらい続ければいいのでしょう？
• 多胎妊娠のリスクは？
• この方法がうまくいかなかった場合、次に何をすればいいのですか？
• どんなサポートやカウンセリングを受けられますか？

クロミフェン で効果が出ない場合、別の薬剤で卵胞の発達と排卵を刺激することもあります。

ゴナドトロピン製剤における排卵誘発(OI) ゴナドトロピン製剤は注射により投与しますが、薬剤によってはペン型の薬剤を使って自己注射することができます。自宅で行う場合でも、目的のホルモンレベルに達していることを確認するために、定期的に病院・医院に行く必要があります。

排卵誘発は次のように行います。女性の月経周期の卵胞期に、ヒト卵胞刺激ホルモン(FSH)を何日間か投与します。FSHの刺激によって卵巣内の卵胞が発育し、卵子の成熟を助けます。月経周期の11日目頃にヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)を1回投与し、卵子の成熟と排卵を促します。卵子が放出され、受精の準備が整います。この時点で自然な性交渉か人工授精で受精を試みます。

この段階で医師に尋ねること

• どのゴナドトロピン療法が私たちに一番合っていますか？
• このホルモンはどのように作られているのですか？
• ホルモンはどのように投与するのですか？
• この治療法について説明した資料はありますか？
• この治療法にはどんな副作用がありますか？
• 痛みなどはありますか？
• この病院・医院でこの治療を受けると妊娠の可能性はどれくらいありますか？
• この治療はどのくらい続ければいいのでしょう？
• 多胎妊娠のリスクは？ 
• この方法がうまくいかなかった場合、次に何をすればいいのですか？
• どんなサポートやカウンセリングを受けられますか？
  

^{1. Medications for Inducing Ovulation. A Guide for Patients. ASRM 2006; http://www.asrm.org/Patients/patientbooklets/ovulation_drugs.pdf}