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Tests des anticorps anti-spermatozoïdes

Des facteurs immunologiques peuvent jouer un rôle dans l’infertilité, la femme pouvant produire des anticorps aux spermatozoïdes de l’homme dans sa glaire cervicale ou l’homme produisant des anticorps dirigés contre ses propres spermatozoïdes. Les facteurs immunologiques sont souvent analysés lorsque d’autres causes d’infertilité ont été exclues. Ils se sont avérés présents chez une proportion pouvant atteindre jusqu'à 40 % des couples ayant une infertilité inexpliquée. Les facteurs immunologiques peuvent être une cause d’infertilité lorsque : 

  • Les spermatozoïdes sont absents ou immobiles lors du test post-coïtal, mais normaux lors du spermogramme
  • Les spermatozoïdes sont agités de secousses lors du test post-coïtal
  • L’infertilité persiste après la levée d’une vasectomie
  • Une agglutination spontanée des spermatozoïdes est observée à l’analyse du sperme
  • Il existe des antécédents prolongés d’infertilité inexpliquée. 
Le tableau suivant résume les tests disponibles permettant de déceler la présence d’anticorps anti-spermatozoïdes : 
Tests de détection d’anticorps anti-spermatozoïdes
TestCaractéristiques
Test de KibrickTest le plus ancien et le plus facile à effectuer. Doit être réalisé soigneusement pour prévenir les faux positifs.
Test d’agglutination mixteUtilise des globules rouges humains RH positifs mélangés à d’autres facteurs. Peut déceler des anticorps IgG et IgA anti-spermatozoïdes. Les études indiquent que ces tests pourraient être aussi précis que la fixation aux immunobilles.
Adhérence spécifique du sperme (« panning »)Peut constituer un test de dépistage correct, mais ne fournit pas d’informations concernant les spermatozoïdes individuels.
Fixation aux immunobillesTest plus spécifique ; détecte les anticorps anti-spermatozoïdes au niveau du sperme et de la glaire cervicale. Spécifique à la sous-classe (IgM, IgG et IgA). Peut déterminer la spécificité régionale et la proportion de spermatozoïdes fixés aux anticorps.


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Dernière mise à jour:06/05/2008
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