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Test post-coïtal
Le test post-coïtal (également appelé test de
Hühner) est l’un des plus anciens tests utilisés dans l’évaluation
d’une infertilité. Il implique tant l’homme que la femme et est
effectué à la suite d’un rapport sexuel, afin de
:
- Vérifier que des rapports sexuels complets
ont bien lieu.
- Déterminer si l’infertilité est due à
l’incapacité du sperme à traverser le col utérin.
- Démontrer une stimulation oestrogénique et
une qualité adéquate de la glaire au niveau des voies génitales
féminines.
On demande au couple d’avoir des rapports sexuels
un ou deux jours avant la date présumée de l’ovulation, typiquement
entre le 11ème et le 13ème jour du cycle, et de se présenter à la
clinique le jour suivant. La plupart des centres préfèrent mener le
test dans les 6 à 12 heures qui suivent le rapport. En
consultation, une petite quantité de la glaire est retirée sans
douleur du canal cervical à l’aide d’un spéculum
vaginal.
Après retrait, la glaire cervicale est déposée
sur une lamelle et examinée au microscope. Entre le 11ème et le
13ème jour du cycle, la glaire visible est normalement, abondant et
clair comme de l’eau de roche. A la suite du rapport sexuel, la
glaire est examinée à la recherche d’anomalies et de la présence de
spermatozoïdes actifs. Le nombre de spermatozoïdes est compté et
leur activité dans la glaire est notée. Le test post-coïtal est
coté bon ou mauvais :
- Un bon résultat est un
test dans lequel au moins 5 spermatozoïdes sont visualisés dans
chaque champ du microscope et nagent activement en ligne droite à
travers la glaire. Un bon TPC signifie que des spermatozoïdes ont
été produits en nombre suffisant, qu’ils ont été déposés dans le
vagin et qu’ils ont été capables de pénétrer la glaire
cervicale.
- Un mauvais résultat est
un test dans lequel moins de 5 spermatozoïdes sont visualisés dans
chaque champ et / ou dont la mobilité est faible et non linéaire.
Bien qu’un mauvais résultat puisse indiquer un problème lié au
sperme ou à la glaire, la raison la plus fréquente en est que le
test a été mal programmé. Un test réalisé trop tôt ou trop tard
dans le cycle sera anormal, car à ces moments, la glaire cervicale
est épaisse et relativement hostile aux spermatozoïdes. Ce n’est
qu’aux alentours du moment de l’ovulation que la glaire cervicale
favorise le transport des spermatozoïdes.
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