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Fécondation In Vitro

La Fécondation In Vitro (FIV) a été la première procédure d’AMP et est toujours la plus couramment utilisée. 

Lors d’une FIV, des ovocytes et des spermatozoïdes sont prélevés et placés ensemble dans une boîte de Pétri pour se féconder. Des traitements hormonaux sont généralement utilisés pour aider à stimuler le développement d’autant d’ovocytes que possible. Si les ovocytes sont fécondés avec succès au laboratoire, ils sont transférés dans l’utérus de la femme. Dans l’idéal, un des ovocytes fécondés s’implantera et se développera, exactement comme lors d’une grossesse normale. 

La FIV est une procédure à quatre étapes : 

Stade 1 : Stimulation ovarienne, surveillance et déclenchement de l’ovulation 

Le fait d’avoir un nombre plus important d’ovocytes mûrs disponibles pour la fécondation augmente les chances d’obtenir une grossesse. L’organisme de la femme ne libérant normalement qu’un seul ovocyte mûr chaque mois, des traitements hormonaux sont utilisés pour stimuler les ovaires à développer davantage de follicules ovariens. Les follicules sont des poches remplies de liquide dans lesquelles maturent les ovocytes. Les traitements contrôlent également le timing de l’ovulation, afin de faciliter le recueil des ovocytes. 

Surveillance de la Stimulation Ovarienne : 

Votre médecin peut avoir recours à l’échographie pour obtenir des images de vos ovaires et surveiller le nombre et la taille des follicules en cours de maturation. Les follicules en développement sécrétant des quantités croissantes d’œstrogènes, des prises de sang sont effectuées pour surveiller les taux d’hormones, ce qui aide à déterminer le meilleur moment pour administrer les médicaments et prélever les ovocytes. 

Stade 2 : Recueil des ovocytes 

Après la stimulation ovarienne et la maturation des follicules, votre médecin tentera de ponctionner le plus d’ovocytes possible, sans que tous ne soient nécessairement utilisés lors du cycle de FIV en cours. 

La ponction ovocytaire est effectué sous anesthésie locale. Les follicules mûrs sont identifiés à l’échographie, puis une aiguille est passée à travers le vagin afin de retirer par aspiration douce le liquide du follicule mûr. Le liquide est immédiatement examiné au microscope afin de vérifier si un ovocyte a bien été récupéré. La procédure est répétée pour chaque follicule mûr des deux ovaires. Tous les ovocytes récupérés sont retirés du liquide folliculaire et placés en incubateur. 

Un traitement vaginal de progestérone peut être débuté le soir du prélèvement afin d’aider à préparer la muqueuse utérine à recevoir un ovocyte fécondé. 

Stade 3 : Fécondation 

Environ deux heures avant le prélèvement des ovocytes, un échantillon de sperme est obtenu du partenaire masculin et est traité pour sélectionner les spermatozoïdes les plus résistants et les plus actifs. Les spermatozoïdes sont ensuite placés en présence des ovocytes dans un incubateur réglé à la même température que celle du corps féminin. Le jour suivant, les ovocytes sont examinés au microscope afin de vérifier si une fécondation a bien eu lieu. Si c’est le cas, les embryons qui en résultent seront prêts à être transférés dans l’utérus dans environ 72 heures. 

Stade 4 : Transfert embryonnaire 

Le transfert embryonnaire n’est pas une procédure compliquée, et peut être réalisée sans anesthésie. Les embryons sont placés dans un tube et transférés à l’utérus. Le nombre d’embryons transférés dépend de l’âge de la femme, de la cause de l’infertilité, des antécédents de grossesse et d’autres facteurs. S’il existe des embryons surnuméraires de qualité excellente, correspondant aux directives applicables, ils pourront être congelés en vue d’une utilisation future.


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Dernière mise à jour:06/05/2008
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