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Anomalies ovulatoires
Les défaillances de l’ovulation constituent la
cause d’infertilité la plus courante chez les femmes. Plus de
40 % des femmes infertiles présentent des troubles de
l’ovulation. Le cycle ovarien normal est si complexe que même les
anomalies les plus minimes peuvent perturber le cycle et empêcher
l’ovulation. Cependant, les traitements modernes offrent de très
grandes chances d’obtenir finalement une grossesse chez ces
femmes.
Avant de se pencher sur les causes de dysfonctionnement ou
d’absence d’ovulation, il est important d’examiner les
caractéristiques physiologiques d’un cycle ovarien normal.
Le cycle, en temps normal, est contrôlé par les hormones
gonadotrophines hypophysaires : la FSH (folliculostimuline) et
la LH (hormone lutéinisante). La sécrétion de ces hormones est
soumise à l’influence de la GnRH (hormone de libération des
gonadotrophines) provenant de l’hypothalamus et des taux
d’estrogènes et de progestérone en circulation.
Les principaux stades du cycle ovarien sont récapitulés sur le
graphique ci-dessous et expliqués en détail dans la partie du site
intitulée « Comprendre la fertilité ».
Les anomalies ovulatoires trouvent le plus souvent leur origine
dans une déficience de l’une des hormones de contrôle. Toutefois,
la résistance des ovaires eux-mêmes à des taux hormonaux normaux
peut également engendrer des problèmes. Par ailleurs, l’ovulation
sera impossible si les ovaires sont absents, lésés ou
malades.
La question des anomalies ovulatoires est vaste et complexe ;
c’est pourquoi nous l’avons articulée selon plusieurs axes
importants :
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